Manual-Reh Gabinet rehabilitacji, terapii manualnej i masażu Mariusz Bożek

Przewlekły ból barku, łokcia, okolicy ścięgna lub dolegliwości z promieniowaniem i drętwieniem mogą wymagać dokładniejszej oceny niż sam odpoczynek od aktywności. Elektroliza i neuromodulacja przezskórna w Legionowie to świadczenie dostępne w Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka, rozważane w wybranych problemach przeciążeniowych ścięgien oraz w dolegliwościach związanych z podrażnieniem struktur nerwowych. Elektroliza przezskórna EPE jest procedurą wykonywaną miejscowo w obrębie zmienionego fragmentu ścięgna. Wykorzystuje cienką igłę oraz prąd galwaniczny, a obszar pracy jest ustalany na podstawie badania i kontroli USG. Dzięki temu terapia może być kierowana do konkretnej struktury, a nie wyłącznie do miejsca, w którym odczuwany jest ból. Neuromodulacja przezskórna PENS ma inny cel postępowania, ponieważ dotyczy oddziaływania na nerw i mechanizmy bólowe. Różni się od klasycznej stymulacji elektrodami na skórze tym, że bodziec podawany jest bliżej nerwu. Kwalifikacja do zabiegu obejmuje wywiad, badanie funkcjonalne oraz ocenę, czy źródłem dolegliwości może być ścięgno, nerw albo współwystępowanie obu mechanizmów. W praktyce elektroliza bywa rozważana między innymi przy tendinopatiach, czyli przewlekłych przeciążeniach ścięgien związanych z bólem, sztywnością i pogorszoną tolerancją obciążenia. Przykładem mogą być dolegliwości barku, w tym okolica ścięgna nadgrzebieniowego, oraz ból przyczepu prostowników przedramienia określany jako łokieć tenisisty. Neuromodulacja przezskórna może być brana pod uwagę u osób, u których oprócz bólu występuje promieniowanie, drętwienie albo osłabiona aktywacja mięśni. Takie objawy wymagają oceny funkcjonalnej i odniesienia do codziennych czynności, pracy lub aktywności sportowej. Samo miejsce odczuwania objawu nie zawsze wskazuje strukturę odpowiedzialną za problem, dlatego przed zabiegiem istotne jest ustalenie kierunku postępowania oraz ewentualnych przeciwwskazań. Procedura jest poprzedzana lokalizacją zmiany pod kontrolą USG. Po ustaleniu obszaru zabiegowego wprowadza się cienką igłę i podaje odpowiedni bodziec. Dalsze postępowanie może obejmować dobór ćwiczeń oraz zaleceń dotyczących obciążania danej okolicy. Po sesji może pojawić się miejscowa tkliwość, która zwykle jest uwzględniana w późniejszej ocenie tolerancji ruchu, zakresu ruchu i siły. Zabieg nie zastępuje rehabilitacji ruchowej, lecz w wybranych przypadkach stanowi element planu prowadzenia fizjoterapeutycznego. Przygotowanie do wizyty obejmuje wygodny strój, informację o przyjmowanych lekach, chorobach przewlekłych oraz wcześniejszych badaniach obrazowych, jeśli były wykonywane. Do przeciwwskazań mogą należeć między innymi aktywna infekcja, świeże uszkodzenie z podejrzeniem zerwania, zaburzenia krzepnięcia, stosowanie części leków przeciwkrzepliwych, brak zgody na procedurę z użyciem igły lub przeciwwskazania do stymulacji prądem. W przypadku neuromodulacji szczególnej ostrożności wymagają osoby z wszczepionymi urządzeniami elektrycznymi. W Gabinecie Rehabilitacji Mariusza Bożka w Legionowie elektroliza i neuromodulacja przezskórna są analizowane w kontekście badania funkcjonalnego, obrazu przeciążonej tkanki oraz planowanego powrotu do codziennych czynności lub aktywności fizycznej. Informacje o kwalifikacji, przebiegu świadczenia i możliwości połączenia zabiegu z ćwiczeniami można uzyskać podczas konsultacji w gabinecie.